calcification tendon épaule

[jackalian]

Bonsoir tout l'monde

Alors ca fait un mois et demi que j'ai dû poser la raquette suite à une douleur persistante à l'"paule apparue il y a un peu plus de deux mois au service.

Je ne pouvais plus servir sans ressentir une douleur à l'épaule. J'arrivais parfaitement à identifier le poit douloureux. Après avoir vu le medécin qui m'a fait un certains nombres de tests, il penchait pour une lésion musculaire ou tendineuse. Le point douluoreux était localisé entre le deltoide antérieur et le deltoide médian. J'ai eu des séances de kiné (le kiné penchait pour une petite déhcirure musculaire) et parrallèlement j'avais pris rdv pour une échographie et une radio de l'épaule (1 mois de délai).

Alors j'ai passé les examens et il se trouve que j'ai une tendinopathie calcifiée de l'épaule touchant le supra épineux. Il évoque dans son rapport une grosse calcification sous-cutanée. Le médecin m'a dit qu'on ne voyait opas forcément tout à l'écho et la radio et que si le mal persistait ou s'aggravait fallait faire une IRM.

Dans la vie de tous les jours au début j'avais mal en étendant le linge, désormais je ressens une douleur uniquement quand je lève le bras très haut ou que je tire le bras vers le haut et en arrière.

Bref le dessin est posé. Je m'interroge sur plusieurs points:

1) depuis les séances de kiné ca va beaucoup mieux, je n'ai pas touché une raquette depuis, et j'ai recommencé à faire du renforcement musculaire du haut du corps (que j'avais stoppé il y a un an et demi faute de temps et d'énergie). j'ai reessayé de tapper, zero douleur dans l'échange mais pas possible de servir, je sens une douleur même en frappant à moins de 50%. J'aimerais retapper prochainement mais mon kiné me le déconseille car il faut plusieurs semaines minimum pour qu'une calcification disparaisse et le problème c'est qu'lle risque d'irriter les autres cellules tendineuses adjacentes en cas de surmobilisation de l'épaule ... votre expérience dans ce cas? si je n'ai pas mal dans le jeu puis je envisager de tapper sans service?

2) la zone de calcification ne correspond absolument pas à la zone douloureuse? mon kiné me dit que cela est normal , la douleur n'irradie pas toujours au niveau de la zone lésée. Mais je m'interroge du coup: la calcification est elle vraiment le problème ? 

 

bref je n'aurais probablement pas de réponses mais on ne sait jamais. D'autant que ca me pourrit ma saison, j'étais bien physiquement en juin, et n'ayant pas le temps de faire de la compet le reste de l'année j'avais prévu de faire pas mal de tournois cet été pour remonter 5/6 et là je vais me retrouver à descendre 15/2 car je ne vais pas pouvoir jouer de l'été et qu'il ne va me rester fin aout que 5 matchs dans mon palmares ...  

[Taupe]

Salut en fait il n'y a pas de corrélation entre imagerie et pathologie tu peux avoir une imagerie vilaine et pas de douleurs et inversement. SI ça ne fait que 1.5 mois tu es dans les temps et normalement la rééducation doit t'amener à retrouver une épaule fonctionnelle et non douloureuse. (tu vas en avoir pour quelques mois pour revenir au top). C'est surtout ton bilan avec l évaluation des tes déficits musculaire amplitudes contrôle moteur qui donnera une idée du temps de retour .

En attendant à voire si ta technique est propre à check niveau matos si tu peux passer sur un set up moins "agressif".

Et rien ne t’empêche de t'entrainer sans aller chercher pour le moment le mouvement vulnérant pour garder le lvl et être au top pour ta reprise.

[pgasus22]

petite question sur ton alimentation: continues-tu de manger des produits laitiers comme du lait, fromage blanc, yaourt? Il est possible qu'ils entrainent une calcification si tu en manges trop car ils contiennent beaucoup de facteurs de croissance, ce qui est inutile a l'age adulte.

[jackalian]

il y a une heure, Taupe a dit :

Salut en fait il n'y a pas de corrélation entre imagerie et pathologie tu peux avoir une imagerie vilaine et pas de douleurs et inversement. SI ça ne fait que 1.5 mois tu es dans les temps et normalement la rééducation doit t'amener à retrouver une épaule fonctionnelle et non douloureuse. (tu vas en avoir pour quelques mois pour revenir au top). C'est surtout ton bilan avec l évaluation des tes déficits musculaire amplitudes contrôle moteur qui donnera une idée du temps de retour .

En attendant à voire si ta technique est propre à check niveau matos si tu peux passer sur un set up moins "agressif".

Et rien ne t’empêche de t'entrainer sans aller chercher pour le moment le mouvement vulnérant pour garder le lvl et être au top pour ta reprise.

Merci pour le retour. Donc si j'essaye de résumer, je peux essayer de rejouer sans utiliser le service (ou tout autre coup qui pourrait déclencher la douleur) en adaptant l'intensité si je ressens une douleur ou non? ou plutôt progressivement?

Pour la technique, j'ai opéré un changement cet hiver, et je sentais que ca tirait plus sur l'épaule. J'ai un armé plus compact qu'avant même s'il n'est pas compact mais plutôt normal, avant j'avais une très grande amplitude du bras qui s'élevait progressivement en étant complètement étendu avant de finir en armé,  désormais, l'avant bras se fléchit dès la montée du bras pour être dans une position armée plus rapidement. J'ai toujours senti que du coup ca tirait plus comme ça mais je paliais un problème de plateau devenu récurrent et j'avais aussi plus de puissance. peut-être qu'inconsciemment mon corps m'avait amené au fil des années à passer le bras complètement étendu et une amplitude plus grande pour éviter des contraintes sur mon épaule!? du coup je me demande si je ne vais pas faire machine arrière (ce qui m'embêterait car techniquement mon service est beaucoup plus propre et efficace qu'avant ...).

 

Mon kiné vient de changer du coup quelques exercices de reeduc en voyant le rapport de l'écho et de la radio, mais j'avoue que y a une grosse amélioration même si j'imagine que le repos depuis plus d'un mois doit y être pour quelque chose dans mon état actuel. depuis 10 jours j'ai repris progressivement les exercices du haut du corps que je ne faisais plus depuis un an et demi, et j'ai prévu d'augmenter la charge de travail au fur et à mesure tant que je ne ressens aucune douleur, et concernant l'épaule proprement dite, je fais les exos du kiné. Je le trouve bien, donc je respecte à la lettre ce qu'il me dit dit et conseille; 

Par contre il me déconseille de faire mon tournoi fin aout même si ca va mieux, c'est trop tôt, mais m'autorise a reprendre très très progressivement le tennis en évitant tous les mouvements qui entrainent une douleur.

[jackalian]

il y a 22 minutes, pgasus22 a dit :

petite question sur ton alimentation: continues-tu de manger des produits laitiers comme du lait, fromage blanc, yaourt? Il est possible qu'ils entrainent une calcification si tu en manges trop car ils contiennent beaucoup de facteurs de croissance, ce qui est inutile a l'age adulte.

je ne consomme aucun produit laitier depuis une dizaine d'année maintenant.

y en a suffisamment dans les légumes (j'ai l'impression d'être un ruminant tellement j'en mange  ) et dans le reste de l'alimentation.

Par contre je me supplémente en vitamine D depuis deux ans (ce qui a été magique pour moi qui était sujet à des malaises à répétition et surtout des épisodes pouvant s'étendre à plusieurs mois d'épuisement physique ultra intense) et je sais que ca peut entrainer une hypercalcémie à haute dose (moi je ne prends que 1000 UI par jour grand max). Donc je pense que je vais réduire cet été, car même si je n'ai de "capital soleil" comme me disait ma dermato, je dois quand même en synthétiser de la vitamine D l'été.

Après, pour des raisons organisationnelles, j'ai super mal mangé cette année, alors que je fais gaffe habituellement, d'autant que j'ai des notions de nutrition, et de grandes notions de micronutrition. Ca n'a pas dû aider ...

Mais j'ai quand même le sentiment que c'est purement mécanique pour le coup contrairement à d'autres problèmes inflammatoires que j'ai pu avoir par le passé...

[violoniste18]

Il y a 5 heures, jackalian a dit :

je ne consomme aucun produit laitier depuis une dizaine d'année maintenant

moi aussi et également très peu de protéines animales, l'ensemble pouvant favoriser les inflammations. (je consomme par contre beaucoup d'oeufs) et depuis que je fais cela j'ai 0 problèmes musculaires (j'ai 63 balais et je fais plusieurs heures de tennis et/ou tennis de table chaque jour)

[Taupe]

Il y a 18 heures, jackalian a dit :

Merci pour le retour. Donc si j'essaye de résumer, je peux essayer de rejouer sans utiliser le service (ou tout autre coup qui pourrait déclencher la douleur) en adaptant l'intensité si je ressens une douleur ou non? ou plutôt progressivement?

Pour la technique, j'ai opéré un changement cet hiver, et je sentais que ca tirait plus sur l'épaule. J'ai un armé plus compact qu'avant même s'il n'est pas compact mais plutôt normal, avant j'avais une très grande amplitude du bras qui s'élevait progressivement en étant complètement étendu avant de finir en armé,  désormais, l'avant bras se fléchit dès la montée du bras pour être dans une position armée plus rapidement. J'ai toujours senti que du coup ca tirait plus comme ça mais je paliais un problème de plateau devenu récurrent et j'avais aussi plus de puissance. peut-être qu'inconsciemment mon corps m'avait amené au fil des années à passer le bras complètement étendu et une amplitude plus grande pour éviter des contraintes sur mon épaule!? du coup je me demande si je ne vais pas faire machine arrière (ce qui m'embêterait car techniquement mon service est beaucoup plus propre et efficace qu'avant ...).

 

Mon kiné vient de changer du coup quelques exercices de reeduc en voyant le rapport de l'écho et de la radio, mais j'avoue que y a une grosse amélioration même si j'imagine que le repos depuis plus d'un mois doit y être pour quelque chose dans mon état actuel. depuis 10 jours j'ai repris progressivement les exercices du haut du corps que je ne faisais plus depuis un an et demi, et j'ai prévu d'augmenter la charge de travail au fur et à mesure tant que je ne ressens aucune douleur, et concernant l'épaule proprement dite, je fais les exos du kiné. Je le trouve bien, donc je respecte à la lettre ce qu'il me dit dit et conseille; 

Par contre il me déconseille de faire mon tournoi fin aout même si ca va mieux, c'est trop tôt, mais m'autorise a reprendre très très progressivement le tennis en évitant tous les mouvements qui entrainent une douleur.

De nos jour on n'arrête plus la pratique on gère la charge de travail. Tu peux tout faire ce qui ne te fais pas mal et reprendre progressivement ce qui pose le soucis tu dois pouvoir trouver une "voie de passgae" pour ton armé qui ne provoque pas trop ou pas du tout ça peut être un bon compromis à voire de toute manière ta nouvelle technique à pas l'air au top pour ton épaule ... tu_ le dis toi même ^^

[John Dunbar]

Mais ce n'est pas quand c'est calcifié que tu cours le risque que ça pète @Taupe ? 

[Taupe]

Il y a 3 heures, John Dunbar a dit :

Mais ce n'est pas quand c'est calcifié que tu cours le risque que ça pète @Taupe ? 

Les calcifications disparaissent  comme elles sont venue dans la plupart des cas .... De toute manière des coiffes des rotateurs nikel à l'imagerie sur un sportif qui se sert de ses membres infs je pense que ça n'existe pas on parle d’ailleurs maintenant de remodèlement tissulaire (ils ont imager des lanceurs de baseball pro non symptomatiques aux USA le résulat des imageries étaient affreuse ^^)

[jackalian]

il y a une heure, Taupe a dit :

Les calcifications disparaissent  comme elles sont venue dans la plupart des cas .... De toute manière des coiffes des rotateurs nikel à l'imagerie sur un sportif qui se sert de ses membres infs je pense que ça n'existe pas on parle d’ailleurs maintenant de remodèlement tissulaire (ils ont imager des lanceurs de baseball pro non symptomatiques aux USA le résulat des imageries étaient affreuse ^^)

Donc possiblement ma douleur ne vient peut-être même pas de là alors!? Parce que c'est marqué "grosse calcification" sur le rapport, donc j'imagine qu'elle n'est pas apparue il y a deux mois probablement bien avant!? 

enfin bref je vais suivre tes conseils, de toutes façons je suis déjà en train d'augmenter la charge de renforcement musculaire et ca se passe très bien tout en suivant les exos du kiné. Je vais essayer de tapper tranquille semaine pro pour voir et ensuite j'aviserai...

[Taupe]

il y a 55 minutes, jackalian a dit :

Donc possiblement ma douleur ne vient peut-être même pas de là alors!? Parce que c'est marqué "grosse calcification" sur le rapport, donc j'imagine qu'elle n'est pas apparue il y a deux mois probablement bien avant!? 

enfin bref je vais suivre tes conseils, de toutes façons je suis déjà en train d'augmenter la charge de renforcement musculaire et ca se passe très bien tout en suivant les exos du kiné. Je vais essayer de tapper tranquille semaine pro pour voir et ensuite j'aviserai...

De mémoire plus la calcification est grosse plus le pronostic est bon mais la je dit peut être des conneries ^^

[jackalian]

Le 03/08/2023 à 00:14, Taupe a dit :

De mémoire plus la calcification est grosse plus le pronostic est bon mais la je dit peut être des conneries ^^

Petite question, je suis allé taper deux fois en 4 jours pour voir un peu l'état de l'épaule.

Dans le jeu aucun problème, même plus aucune douleur sur les coups droits à hauteur d'épaule.

Au service j'ai essayé aujourd'hui sans forcer (genre des troisièmes balles ...) et pas eu de douleur mais je sentais que ca tirait (de façon désagréable). Pas de douleur à froid, ca ne tire pas plus qu'avant de jouer. 

Globalement dans la vie quotidienne, quasi plus aucune douleur, ca fait mal (enfin la douleur est vraiment minime) quand je lève le bras très haut et en arrière.

Bref je me demandais si je risquais vraiment quelque chose à continuer à servir (toujurs des troisièmes balles) malgré le fait que ca tire? d'ailleurs je me suis même demandé si ce n'était pas plus psychologique qu'autre chose dû à l'appréhension d'autant que ca ne tire pas à l'endroit où j'avais mal mais là où il y a la calcification alors qu'avant je ne crois pas que j'avais de douleur à cet endroit (du coup je me demande si mon cervau n'est pas en train de me jouer un tour ...). 

 

Autre question, est il possible de ne plus voir à l'échographie une petite déchirure ou élongation après 5 semaines? et que du coup ce soit bien une lésion (musculaire ou tendineuse) que j'ai eu et que c'est rentré dans l'ordre en 5 semaines et c'est pour ça qu'ils n'ont rien vu à l'échographie?

[Taupe]

Il y a 11 heures, jackalian a dit :

Petite question, je suis allé taper deux fois en 4 jours pour voir un peu l'état de l'épaule.

Dans le jeu aucun problème, même plus aucune douleur sur les coups droits à hauteur d'épaule.

Au service j'ai essayé aujourd'hui sans forcer (genre des troisièmes balles ...) et pas eu de douleur mais je sentais que ca tirait (de façon désagréable). Pas de douleur à froid, ca ne tire pas plus qu'avant de jouer. 

Globalement dans la vie quotidienne, quasi plus aucune douleur, ca fait mal (enfin la douleur est vraiment minime) quand je lève le bras très haut et en arrière.

Bref je me demandais si je risquais vraiment quelque chose à continuer à servir (toujurs des troisièmes balles) malgré le fait que ca tire? d'ailleurs je me suis même demandé si ce n'était pas plus psychologique qu'autre chose dû à l'appréhension d'autant que ca ne tire pas à l'endroit où j'avais mal mais là où il y a la calcification alors qu'avant je ne crois pas que j'avais de douleur à cet endroit (du coup je me demande si mon cervau n'est pas en train de me jouer un tour ...). 

 

Autre question, est il possible de ne plus voir à l'échographie une petite déchirure ou élongation après 5 semaines? et que du coup ce soit bien une lésion (musculaire ou tendineuse) que j'ai eu et que c'est rentré dans l'ordre en 5 semaines et c'est pour ça qu'ils n'ont rien vu à l'échographie?

On part du principe qu il ne faut pas dépasser 4 sur 10 niveau douleur pendant après o-u le lendemain de sa rééducation ou de sa pratique sportive il faut de toute manière remettre le tendon en charge donc que ce soit sensible est plutôt,normal. pour l imagerie tout est possible et c’est tellement matos et opérateur dépendant en plus tu temps de cicatrisation de ‘ à y semaines qu il est possible de ne rien voire à l imagerie ….

[jackalian]

Il y a 4 heures, Taupe a dit :

On part du principe qu il ne faut pas dépasser 4 sur 10 niveau douleur pendant après o-u le lendemain de sa rééducation ou de sa pratique sportive il faut de toute manière remettre le tendon en charge donc que ce soit sensible est plutôt,normal. pour l imagerie tout est possible et c’est tellement matos et opérateur dépendant en plus tu temps de cicatrisation de ‘ à y semaines qu il est possible de ne rien voire à l imagerie ….

OK merci pour ces précisions, du coup ce matin je dirai que je suis à 2/10 niveau douleur et seulement quand je lève le bras bien haut. J'ai même donné un cours ce matin et j'ai montré  deux trois trucs au service (j'ai frappé à 2 çà l'heure) et zero douleur. J'ai déplacé aussi une grosse planche de bois qui devait peser 20 kilos, et j'ai senti une petite pointe que je qualifeirai aussi de 2/10 en termes de douleur voire moins.

Du coup je pense m'inscrire au tournoi de mon club (dernier jour pour m'inscrire) même si je dois servir des troisièmes services. On verra bien, si j'ai mal pendant un match j'abandonne. ca va me permettre de tester un peu tout ça d'autant que je vais jouer ce weekend, ca fera 6 semaines de reeduc renforcement.

[denisprotennis]

Il y a 7 heures, jackalian a dit :

même si je dois servir des troisièmes services

Après la disparition du "let" au service, bientôt on va sûrement tester ça...

Bonne chance pour ton tournoi

[jackalian]

MAJ

Alors j'ai retapé il y a quelques jours et fait une quinzaine de services. Ca a été impecable, j'ai servi à deux à l'heure avec un chouille d'effet, ca tirait un peu mais rien de méchant.

J'ai donc fait le tournoi, passé le premier tour à 15/3 (piège il vit au Japon et se maintient à 15/3 juste en faisant les 3 tableaux de notre tournoi quand il revient pour les vacances ...). Plutôt facile même si je n'ai pas arrêté de me faire agresser sur mes services, et ca me fait bizarre parce que ca ne m'arrive jamais ... et j'ai été extrêmement mauvais en retour, une cata (le manque d'entrainement s'est clairement fait sentir).

Moins drôle au second tour, je joue direct à 4/6 (3/6 il y a encore quelques mois). Deuxième point du match il me vole une balle! le mec entoure la marque et me jure qu'elle est faute, je ne le crois pas car je suis bien placé et je la vois clairement bonne, du coup je contourne le filet et vais voir la marque, la balle est bonne! je commence à m'énerver d'entrée, le mec se marre (j'ai appris qu'il avait pas mal de faits de jeu de ce type dans le coin ...). Bref je prends bien évidemment le point, je breake et passe devant. je joue bien même si je sers à 2 à l'heure à 3/1 le mec fait un shop depuis sa ligne de fond de court, la balle sort de quinze bons centimètres, le mec me dit qu'lle est bonne! il est à 24 mètre de la balle! je lui dit de venir voir par lui-même, je lui montre la trace, il me dit que ce n'est pas celle-là, je luis montre la zone de fond de court pour lui montrer qu'il n'ya a pas d'autres traces et le mec me répond après 10 secondes à regarder partout, que c'est parce que la balle est dans le terrain! je pète un boulon! je le menace même tellement je pète un câble, le mec se marre encore, me dit que je peux m'énerver autant que je veux lui il va se remettre dans le match sans problème, je prends de toutes façons le point mais derrière je me déconcentre, je donne plein de points, sans compter que le mec évidemment commence à m'agresser sur mes services à 2 à l'heure. Bref je prends 5 jeux d'affilée. 

Début du second je suis toujours énervé, je joue bien par intermittence, fais des fautes bêtes et il me refait exactement le même coup, un shop flottant qui sort de 30 bons centimètres cette fois! je deviens complètement fou! le mec me prend la tête en me disant qu'elle est 50 dedans, c'est juste hallucinant. Je lui dis que je ne veux plus parler avec lui et je demande un arbitre, le mec continue son cinema avant qu'un joueur sur le court d'à côté qui regardait le point ne lui dise "j'ai pas vu les auters balles mais celle-là elle est au moins 30 dehors". Le mec commence à trouver des excuses bidon, j'obtiens un arbitre mais le mal est fait je n'arrive pas à me remettre dedans et je suis dégouté. Au final je prends 3 et 2, je n'ai pris aucun plaisir, je me doutais que j'allais perdre car pas joué pendant un mois et demi, pas de service, je voulais juste jouer et m'amuser un peu ... 

Le mec gagne le tournoi derrière, je me suis bien fait avoir. j'espère ne pas le rejouer car je ne vois pas comment gérer ce genre de situation que je n'avais encore jamais rencontrée .... 

Le point positif, je pense que mon épaule est en très bonne voie de rétablissement, je ne pense pas pouvoir servir à fond encore, mais je dois pouvoir faire des seconds services, faut que je teste.