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Douleur bras droit (triceps)
Vapocrackeur a répondu à un topic de Marc74 dans La clinique de Classim !
Pour ce qui est du matériel et du geste technique effectivement y'a probablement une cause. A 1ère, sans trop m'engager sur le diagnostic ça ressemble à une "tendinite" (tendinopathie pour être exacte) d'épaule. Pourquoi avoir mal dans le bras alors? C'est très fréquent , pour pas dire quasi systématique que les conflits d'épaule irradient dans le bras, plutôt face externe (pointe du deltoïde), mais aussi devant ou derrière (selon le tendon plus ou moins touché). Que tu aies mal juste au service confirme un peu mon idée. Essaye l'ostéo, qui lui fera un diagnostic ostéo. Ensuite un kiné, qui le fera un diagnostic plus axé sur la recherche du conflit, et quel tendon pourrait être en cause... -
Je multiplie les elongations/contractures...
Vapocrackeur a répondu à un topic de menf dans La clinique de Classim !
Oui c'est ce qu'on apprend un peu partout. Hors mis qu'on peut avoir une contracture sans "élongation" préalable. Bon comme j'avais dit je vais chippoter, les mots "élongations-déchirure-claquages" sont assez ancien et ne correspondent pas à la réalité. On parle plus de lésion myo-aponévrotique. Pour simplifier parlons simplement de lésion musculaire. Par contre pour le chaud/froid, je dis pas que t'as tort ou raison, mais simplement d'où tires-tu l'info? Dans ma vision des choses : -le froid est tout le temps bon - le chaud à éviter les 3,4ers jours, et après no soucy (oh yeah!) -
Reprise tennis après rupture Ligament Croisé Antérieur (LCA) genou.
Vapocrackeur a répondu à un topic de franck de Nice dans La clinique de Classim !
6-9 mois, c'est bien ça! 3 mois c'est pour la course en terrain plat, ligne droite SI ET SEULEMENT SI genou sec, stable, non-douloureux. Et reprise très progressive. Entre 6 et 9 mois effectivement, dépendant de l'état du genou, des exigences (sportif de haut niveau?), et surtout du sport : pivot? Contact? Là-dedans les sports tels que rugby, foot, hand, basket sont les plus à risques (contact + pivot). Le tennis est à risque de par ses très nombreux déplacements latéraux mais moins pire que rugby ou foot... mais effectivement y'a pas de règle absolu... et ça dépend aussi du chirurgien, de l'âge, etc etc etc... -
traitement par ondes de choc
Vapocrackeur a répondu à un topic de coolgeff dans La clinique de Classim !
Ok pour la crème, mais bon la mettre dans une optique d'échauffement musculaire, non. Pour le reste ok. Et surtout le risque de ces crèmes chauffantes et de croire qu'on a plus besoin d'échauffement, et là aye aye aye, car le but de l'échauffement c'est de faire monter le muscle en température et d'augmenter sa vascularisation.... c'est pas la crème qui fait ça Pour le "jouer entre les séances", c'est pas que c'est risqué, c'est que c'est pas l'idéal... à moins de jouer vraiment tranquille tranquille, encore que à choisir vaut mieux ne pas jouer (et ouai fait chier ce repos, aucun sportif n'en a envie ). Tu vas pas tout casser, mais tu vas diminuer le bénéfice, c'est dommage nan? -
Je multiplie les elongations/contractures...
Vapocrackeur a répondu à un topic de menf dans La clinique de Classim !
C'est quoi la diff entre une contracture et une déchirure? J'vais faire mon chipoteur, attention... Et le chaud pourquoi pas, mais le froid, même si c'est pas super agréable est efficace aussi.... cela dit sur le bide ça me gène un peu mais bon ^^ -
Je multiplie les elongations/contractures...
Vapocrackeur a répondu à un topic de menf dans La clinique de Classim !
Bah on a pas mal de choses derrière les abdos, nan? Des viscères notament? Après si c'est vraiment une "déchirure" des abdos, de toute façon y'a rien d'autre à faire que le repos... -
Je multiplie les elongations/contractures...
Vapocrackeur a répondu à un topic de menf dans La clinique de Classim !
Quid de la certitude du diagnostic aussi... Une douleur de la région abdominale mérite toujours qu'on élimine certaines causes... à bon entendeur -
Pour faire court, je pense que ce qui peut être plus utile que la pommade c'est surtout le repos relatif (arrêt de l'activité en cause), et glaçage plusieurs fois par jour par série de 20 min.
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traitement par ondes de choc
Vapocrackeur a répondu à un topic de coolgeff dans La clinique de Classim !
Oula plusieurs choses à dire... Alors tout n'est pas si tranché que ça. Déjà s'il te dit que le repos est contre-indiqué, il veut dire qu'il ne faut pas immobiliser le poignet en attelle par exemple, ou là effectivement les mouvements seront quasi absents, et peu de circulation. En effet un ligament, tendon, muscle a besoin de mouvement et d'apport sanguin pour cicatriser correctement. Cependant sur certaines entorses du poignet, il est quand même préférable de mettre une attelle ne serait-ce que 2,3 semaines, à enlever quelques heures/jour, pour éviter les contraintes excessives. L'attelle a aussi pour but à t'éviter de te servir de ton poignet pour porter, etc... Bref moi j'aime bien l'idée du repos relatif sans immobilisation. Par contre ça demande une bonne éducation du patient. Ne porte pas, évite les mouvements en amplitudes extrêmes. Contente-toi des gestes classiques, non douloureux. Respecte ta douleur! T'as 2 séances à 2 jours d'intervalles? Normalement on est plutôt dans un protocole avec 1/semaine, mais bon pourquoi pas... Bon je pense pouvoir t'aiguiller car je suis à la fois traiteur (kiné) et traité (tendinopathie d'achille). Les résultats sont très bons quand l'indication est bien donné. Autrement dit sur une fibrose tendineuse, ligamentaire, musculaire, on est très efficace. A quand remonte ce fameux coup décentré? Le principe des ondes de chocs est, comme tu l'as dit, de créer des micro-lésions, pour redéclencher une cicatrisation. Ce traitement est à faire sur un tissu qui ne cicatrise plus, donc si le problème persiste depuis plus de 6 semaines. Si tu es en aigu, depuis 6 jours, ton tissu a les capacités de cicatriser, laisse lui le temps, pas besoin d'onde de choc... Juste pour chipoter, mais surtout pour casser un mythe, on ne se déplace pas les os comme ça (sauf luxation...), et donc l'ostéo ne remet pas un os en place. On se "bloque" une articulation (manque de mobilité). L'ostéo redonne la mobilité à celle-ci. De ce fait les échanges circulatoires se font mieux. D'où l'intérêt dans ton cas de tenter au moins une séance Oui pour tout, sauf pour la crême chauffante. Elle ne chauffe que la peau, et en aucun cas les tissus profonds (muscles, tendons, ligaments). Pour "chauffer" ces tissus, faut s'échauffer tout court. L'effet est donc placebo (marketing quand tu nous tiens!) On fait généralement entre 4 et 10 séances d'ODC. Si 4 t'ont suffit tant mieux. Généralement c'est autour de 6 (car une / semaine, et 6 semaines de cicatrisation). Pas besoin de faire horriblement mal pour que ça marche! La douleur n'est pas directement lié à l'efficacité. Chez certains c'est très supportable et très efficace, chez d'autres, c'est très douloureux et inefficace... on voit de tout! Faire des ODC sur un tissu sain n'a pas de danger (à moins d'en mettre 20 000coups!!!). Dans ton cas, l'atteinte du ligament, pourquoi pas? Mais pas évident à expliquer. Ton poignet ne s'est pas tordu directement. T'as décentré une balle. Il m'apparait difficile de donner un diagnostic précis sans examen complémentaire. Si le problème persiste, ou si tu veux être convaincu, passe un IRM. J'ai actuellement un patient, jeune tennisman de haut niveau, douleur très proche de là où toi tu as mal. Verdit de l'irm : fissure (fracture de fatigue en gros) de l'hamulus de l'hamatum (os crochu). La fracture est lié soit à un traumatisme direct (dans son cas, il a joué un très gros serveur, a senti une douleur sur un retour décentré, la base du manche a en fait appuyé violemment sur cet os), soit micro-traumatisme répété, ou bien souvent, les 2 réunis (fragilisation par les micro-traumatismes puis un choc plus "violent"). Je ne dis pas que tu as la même chose, je dis simplement que affirmer avec certitude "c'est une tendinite" ou c'est un ligament, ou c'est une fracture est assez ambitieux. Aussi bon le médecin soit-il, rien ne remplace un IRM. Je vois régulièrement des diagnostics de médecin du sport (très réputé) contre-dit par l'IRM (et je dis pas que j'en donne des meilleurs, mais moi, j'affirme rien avec certitude). Donc le ligament est une hypothèse... mais y'en a d'autres... Le résultat commence à se faire sentir au bout de 2,3 séances. Mais généralement on recommande très fortement d'arrêter l'activité en cause pendant le traitement. Mais encore une fois, dans ton cas, trop de flou... depuis quand as-tu cette douleur? Si moins de 6 semaines => repos relatif, sans forcément d'ODC. Certitude du diagnostic? .....? Ah je viens de voir que tu as mal depuis février... ok pour les ODC dans ce cas, sans soucis. Au pire c'est inefficace. Au mieux le diagnostic était le bon et ça le sera. Mouarf, ce qui est efficace c'est le chaud. Mets une bouillote chez toi, c'est la même chose. Perso quand je mers de cette "lampe" c'est juste parce que les patients ont froid. En aucun cas a visée thérapeutique, ou alors un complément, mais que le patient peut aussi bien faire chez lui. Traiter par infra-rouge + ultra-sons uniquement serait assez... limite. Dans ton cas (tendon d'achille), ok pour les ondes de chocs, mais après le traitement fini (après les 6 séances), je pense que y'a mieux à faire que électro-ultra-sons-infra-rouge... Après voilà j'veux pas casser les confrères, mais y'a nottament un travail de renforcement (excentrique, qu'on peut faire chez soi aussi), travail sur le mollet (libération des adhérences, contractures, etc...), étirements chaîne post (chez soi aussi), thérapie manuelle pied dans son ensemble, proprio cheville etc, etc, etc... C'est le cas! Mais comme déjà dit, un bain chaud ou une bouillote chez toi, c'est tout autant efficace. je dis pas que les infra-rouges sont stricto inutiles, mais pas besoin de kiné pour ça je pense (trou de la sécu, pensez-y ^^, et pourtant je suis kiné, donc c'est pas dans mon intérêt de dire ça...) Chaud/froid ont tous deux des vertus intéressantes pour la récup et la cicatrisation... -
Périostite, Help me Please !
Vapocrackeur a répondu à un topic de Kiba dans La clinique de Classim !
Demande à un chir s'il a déjà une subluxation de vertèbre. Et explique-moi biomécaniquement comment une articulation autant congruente que la coxo-fémoral peut se subluxer. Elle peut se luxer, elle peut avoir des ressauts... mais se subluxer...?! Tu m'aurais dit qu'une épaule peut se subluxer, j'aurais plussoyer, mais une vertèbre subluxée... Ce que les chiros appellent subluxation n'est pas une sub-luxation au sens médical/chirurgical du terme. Le problème c'est que chiros et ostéos ont des termes qui vont "faire peur". Quand un ostéo dit à son patient "vous avez une lésion du foie qui ne fonctionne pas bien", le patient comprend qu'il a une maladie grave et qu'il risque la mort. L'ostéo voulant dire qu'il existe des tensions sur les éléments autour, ligaments, fascias, etc... Donc attention à ce que l'on dit, parce que des patients qui me disent qu'ils avaient une vertèbre déplacé, un bassin déplacé, ou un rein en lésion, j'en vois tous les jours. C'est de la vulgarisation, certes... EDIT : tiens pour appuyer mes propos, tu taperas subluxation sur google, et tu trouveras sur les sites de chiros ce que je dis: "Le terme SUBLUXATION qualifie une articulation qui a perdu sa mobilité normale, ce qui a pour effet d'entraîner une baisse de la capacité d'auto-guérison qui réside en chacun de nous." Après ça, je te laisse me donner la définition médicale (chirurgicale) d'une luxation et sub-luxation? -
Périostite, Help me Please !
Vapocrackeur a répondu à un topic de Kiba dans La clinique de Classim !
Lol tu vas pas m'apprendre mon métier... De rien. En ostéopathie on parle de lésion ou dysfonction, qui équivaut à un blocage. Et non un déplacement. On ne teste pas une position (enfin on peut, mais ce n'est pas notre finalité), mais on cherche les capacités de mobilité sur les mouvements mineurs. Donne moi la définition d'une subluxation? Quand je vois des professionnels de santé parler de "tendinite", de "déchirure", de "os déplacé", parfois je m'inquiète! -
Comment soigner une tendinite?
Vapocrackeur a répondu à un topic de Dedal dans La clinique de Classim !
Ca s'appelle.... protocole de Stanish... je pense qu'aujourd'hui c'est rentré dans les moeurs du monde médical, rien de nouveau. Par contre l'efficacité est retrouvé sur les tendinopathies du corps du tendon, moins sur le reste (enthésopathies, etc...) -
Périostite, Help me Please !
Vapocrackeur a répondu à un topic de Kiba dans La clinique de Classim !
On est d'accord : remis les os en place, c'est de la foutaise. Un os déplacé = une luxation. Une vertèbre déplacé = section de moelle épinière. En revanche, ce qui fait la qualité d'un ostéo n'est pas le fait qu'il te fasse craquer ou non. Il n'ya pas de "ca sert à rien". Faire de l'ostéo sensorielle et crânienne pendant une heure sur une périostite ne sera pas plus efficace. Le problème de l'ostéo et de beaucoup d'ostéos c'est que beaucoup laissent planer leur mythes (je vous ai replacé les os pour les crack-ma-poule et je corrige votre dysfonctionnement du foie pour les "doux"). Bref on va pas rentrer plus loin dans le détail. Après effectivement : repos, et éventuellement strapp à la reprise. Pour les sensations de jambes molles, tout a déjà été dit. -
DECHIRURE MOLLET GAUCHE
Vapocrackeur a répondu à un topic de TITINE1377 dans La clinique de Classim !
Pour ceux qui récidivent tant sur leur "déchirure" , posez-vous des questions sur la rééducation effectuée? On ne rééduque pas une "déchirure" avec des ultra-sons et du massage. La rééduc doit commencer à J3, et suivre un protocole bien précis... Pour troubadour, ce n'est pas l'étendue de la lésion qui est signe de gravité, mais sa localisation. La lésion myo-aponévrotique se situe à quel niveau du muscle exactement? Soins : kiné qui s'y connait dans le sport, avec protocole de renforcement excentrique +++ mais à maîtriser, + étirements... -
Pour commencer, cassons le délire ^^ : la tendinite chez l'enfant n'existe pas. Enfant au sens : croissance en cours. C'est plutôt un excès de contrainte au niveau de l'insertion tendineuse sur ton calcanéum qui est en cause... d'autant plus en cette période d'hyper croissance... donc commence par ralentir le rythme... c'est frustrant, mais parfois...
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Rupture du ligament antérieur du genou
Vapocrackeur a répondu à un topic de Tonii dans La clinique de Classim !
Bon ça n'engage que moi, mais effectivement on m'a toujours appris que la méthode "bourrin" ne marchait pas. y'a 30 ans, les kinés forcaient comme des bourrins sur la flexion, et si le patient finissait à 130°, tout le monde était content. Bon faut dire y'a 30 on platrait 1.5 mois... Aujourd'hui l'opération est tellement perfectionné que les suites sont simplifiées, et que c'est vraiment le patient qui va "guider" sa rééduc, plus que l'inverse. En fait c'est simple d'être kiné ^^ : tu connais les principes de base (éviter la chaine ouverte, toussa toussa), tu analyses le patient, tu l'écoutes, ses douleurs, ses objectifs, et tu adaptes la rééduc . C'est simple non? Le kiné s'adapte aussi au chir. Pour une même technique, selon le patient, les suites post-op seront pas les mêmes. J'ai eu la chance d'assister au bloc à des opérations de LCA, nottament récemment d'une de mes patientes, et c'est génial, parce que le chirurgien te dit en direct "aah là tu vois, y'a ça donc faudra que tu fasses gaffe en rééduc à pas trop faire ceci avant tel jour".... bref, quand le chirurgien donne les bonnes consignes, y'a peu de risques de faire nimp's. -
Tendinite du moyen fessier
Vapocrackeur a répondu à un topic de Damien dans La clinique de Classim !
La quantité d'un individu lambda, à moduler selon ton activité -
C'est normal pour plusieurs raisons : - la descente nécessite un degré de flexion plus important que la montée - la descente est une "chute" dans le vide - c'est un travail freinateur, et tu peux pas t'aider de ton autre pied comme c'est le cas à la montée, où inconsciemment tu vas pouvoir prendre de l'élan avec ton membre "sain" Pour ton ménisque, bah si ça devient chronique faudra peut-être envisager une petite opération. Bon ça faut grosso merdo 6 semaines que t'as ta lésion, et tu t'es pas reposé des masses... alors repose un peu... Après un niveau des traitements, y'a pas grand grand chose à faire. Muscler ok, évidemment ça soulagera un peu les contraintes, mais si la lésion est ammené à ne pas/mal guérrir, ça suffira pas. Bon j'te souhaite évidemment que ça guérisse bien ^^
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Lol, j'ai testé le coup de "je joue comme un taré"... j'ai joué 3h/jour pendant 2 semaines cet été avec mes 2 tendinites d'achille + méga douleurs au mollet. Les 2ers jours je pouvais plus poser les pieds par terre, j'ai continué... plus aucune douleur pendant le reste du stage. Sauf que depuis, bah les douleurs ont ré-apparu, et n'ont pas diminué, j'ai clairement aggravé le truc, mais en gros mon corps c'est mis en mode "bon vaz-y fais ton stage, j'te fais pas chier avec mes douleurs, mais tu verras après sale con va!" Merci pour la compétence ^^, je connais un peu le sujet , primo car je suis concerné par ces tendinites, et surtout deuxio car je suis kiné ^^
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Ca ressemble à un conflit d'épaule, ie une pathologie de conflit de la coiffe (les tendons de l'épaule). Pour ça, clairement, et malheureusement le 1er des traitements est vraiment le repos. Par repos, on entend repos relatif, ça veut dire, pas mettre le bras en écharpe, mais simplement arrêter toute activité qui déclenche une douleur. Donc ne plus servir, ni smasher. Au service et au smash ton bras est au-dessus de 90° donc les tendons sont en conflit. Donc à éviter. Pour les autres gestes, c'est pas tip top non plus, même si ça se fait à 45-60-90°, ça sollicite quand même ton épaule sur chaque impact de balle! Théoriquement le temps de cicatrisation est de 6 semaines... quand tout va bien ^^. Idem pour une entorse, après tu peux reprendre plus tôt, en douceur, en ayant conscience que si t'as mal tu aggraveras probablement les lésions. Bon en même temps, j'ai beau savoir ça, ça m'empêche pas de jouer avec deux tendinopathies d'achille depuis 6 mois, sans repos ^^ Passe par ton médecin si tu veux être remboursé par la sécu. Bientôt, peut-être, les kinés seront leurs propres prescripteurs, et tu pourras aller les voir en 1ere intention.... j'espère Euuuhhh non... pas fan... bien souvent c'est inefficace, et si tant est que ça te soulage la douleur, le risque chez quelqu'un comme toi , de sportif, c'est de masquer la douleur, croire que tout va bien, et de forcer et donc d'aggraver. Les anti-infl, si t'arrêtes le sport, pourqoi pas, et encore que de toute façon c'est bien souvent inefficace! L'amputation? Non sérieusement ça se saurait. Pour ma part je plaide pour : arrêt de l'activité en cause pendant 6 semaines, puis reprise en douceur. Si on rentre dans du chronique : onde de choc, et travail en kiné& de recentrage et renforcement des abaisseurs, rotateurs externes, etc... (cf. mon roman en 1ere page ^^)
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Tendinite du moyen fessier
Vapocrackeur a répondu à un topic de Damien dans La clinique de Classim !
Régler déjà tous les facteurs extrinsèques et intrinsèques (hydratation, étirements, renforcement muscu, sur-activité...) Pour info, il faisait que ton kiné sur les 10 séances? -
Rupture du ligament antérieur du genou
Vapocrackeur a répondu à un topic de Tonii dans La clinique de Classim !
Ah le squatt, pour vraiment muscler, y'a rien de mieux, enfin si y'a la presse si t'en as une. l'avantage de la presse c'est de pouvoir faire varier les charges. c'est plus facile que de faire varier ton poids ^^ Et +1 pour le douche -
Terminer le point ....
Vapocrackeur a répondu à un topic de JojoKoto dans Technique - Tactique - Enseignement
Bien sur mais dans ce cas pour moi on n'est plus dans la catégorie "j'attends la faute adverse", mais dans la catégorie "j'te provoque". Donc pas de soucis, moi je parlais plus du cas extrême du gus qui attend patiemment la faute adverse sans prendre aucune initiative et sans plan de jeu, autre que celui d'attendre. Le mec qui prend la balle tôt et pilonne le point faible adverse, il a déjà un plan de jeu bien élaboré -
Terminer le point ....
Vapocrackeur a répondu à un topic de JojoKoto dans Technique - Tactique - Enseignement
C'est une qualité, mais tu me feras pas croire qu'un mec comme Simon, pour arriver là où il en est aujourd'hui, n'a pas, à un moment donné, chercher à construire les points lui-même. Ma réponse était plus axée sur une optique de progression. "Attendre", je suis pas sur que ça te fasse progresser des masses. Le but, pour nous, non-pro, c'est quoi? Gagner ou progresser? Certains ne jouent que pour gagner. Bah qu'ils continuent, c'est leur problème. Perso ce qui m'intéresse avant tout c'est de constamment évoluer et franchir des palliers, et attendre ne te permettra jamais de faire évoluer ton jeu. Prendre la balle tôt, avance dans le cours t'aidera d'avantage... -
Terminer le point ....
Vapocrackeur a répondu à un topic de JojoKoto dans Technique - Tactique - Enseignement
Putain de bande de défenseur! Votre but long terme c'est quoi? C'est gagner un point/un match, ou progresser? Un moment défendre, et attendre la faute du gus adverse, c'est bien mignon, mais ça fait pas avancer le schmilblick (p'tain comment ça s'écrit ça?). Pour franchir un pallier, faut apprendre à terminer le point en comptant sur soi-même et pas sur l'adversaire. Donc : - Points gagnants (pas évident, sauf au filet ou prise de risque un peu grande) - Fautes provoquées (une grande majorité de ce vers quoi il faut tendre) Ca répond qu'à moitié à la question, mais bon si toute votre vie vous comptez sur le gus pour vous donner les points, vous ne saurez jamais rien faire d'autre. Faut apprendre à se le faire soi-même son point. Après la difficulté effectivement, c'est souvent de "conclure". Bah le plus "simple" à mon avis, c'est de finir au filet, une fois l'adversaire débordé. A moins de faire une montée en slip, le gus vous calera pas un passing bout de course à chaque fois... Vous gagnerez des points sur des volées gagnantes, et aussi sur les fautes de l'adversaire en bout de course qui tentera une sorte de coup du désespoir. Après y'a le style "démolisseur" type Nadal, dont je raffole. Mettre l'adversaire à 2m de la balle sur un gros lift de coup droit c'est assez jouissif, mais bon, c'est surement pas la méthode la plus simple ^^